证据表明，如果你肥胖，COVID 疫苗可能会更快消退：

COVID-19 疫苗非常有效，但对某些人群而言，它们不会产生强烈的免疫反应。这些人群包括老年人和免疫系统较弱的人，例如由于癌症或其他疾病。他们往往已经面临更高的感染 COVID-19 的风险。同样，肥胖——以及它与 2 型糖尿病、高血压和慢性肾病等其他几种疾病的关联——会导致患重症 COVID-19 的风险增加。然而，肥胖对 COVID-19 疫苗有效性的影响尚不清楚。但我们在《自然医学》杂志上的新研究发现，肥胖与 COVID-19 疫苗免疫力更快丧失有关。我们知道，肥胖患者对其他疫苗（包括流感、狂犬病和肝炎疫苗）的免疫反应受损。COVID-19 疫苗产生识别刺突蛋白的抗体，这是 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）表面的一种蛋白质，可以使其附着并感染我们的细胞。如果我们确实感染了病毒，这些疫苗还会启动称为 T 细胞的免疫细胞，以防止出现严重的 COVID-19。由于接种两剂疫苗后获得的免疫力会在几个月后减弱，因此许多国家/地区选择接种加强疫苗以维持免疫保护，特别是在弱势群体。多项研究表明，在接种 COVID-19 疫苗后，肥胖人群的抗体水平可能低于普通人群。在大流行早期，我们召集了剑桥大学和爱丁堡大学的一组研究人员调查肥胖对疫苗有效性随时间的影响。使用名为 EAVE II 的数据平台，由 Aziz Sheikh 领导的爱丁堡大学团队检查了苏格兰 540 万人的实时医疗保健数据。特别是，他们研究了接受过两剂疫苗（辉瑞或 Ast）的 350 万成年人因 COVID-19 住院和死亡的情况raZeneca）。他们发现，与 BMI 在正常范围内的人相比，重度肥胖（定义为体重指数 (BMI) 超过 40）的人在接种疫苗后因 COVID-19 住院和死亡的风险增加了 76%。肥胖（BMI 在 30 到 40 之间）和体重过轻（BMI 低于 18.5）的人的风险也适度增加。第二次疫苗接种后突破性感染导致严重疾病的风险也开始更快地增加在严重肥胖人群（接种疫苗后约 10 周）和肥胖人群（约 15 周）与体重正常人群（约 20 周）之间进行比较。进一步调查我们的团队进行了实验以表征免疫反应第三剂 mRNA COVID-19 疫苗（由辉瑞和 Moderna 生产）用于重度肥胖患者。我们研究了 28 名在剑桥 Addenbrooke 医院就诊的重度肥胖患者，并测量了抗体水平和功能以及接种疫苗后血液中免疫细胞的数量。我们将结果与 41 名体重正常的人的结果进行了比较。虽然加强疫苗接种前所有参与者的样本抗体水平相似，但抗体有效对抗病毒的能力，即所谓的“中和能力”，在人群中有所降低患有严重肥胖症的人。在 55% 的严重肥胖症患者中，我们无法检测或量化中和能力，而 BMI 正常的人中这一比例为 12%。这可能意味着 COVID-19 疫苗在肥胖症患者体内诱导的抗体质量较低。抗体可能无法以与正常体重人群相同的强度与病毒结合。经过加强后，肥胖人群的抗体功能恢复到与正常体重人群相同的水平。然而，使用负责抗体产生和免疫的 B 细胞的详细测量记忆，我们发现这些免疫细胞在肥胖人群接种疫苗后的最初几周内发育不同。肥胖。这是什么意思？研究的两个部分都有一些局限性。例如，BMI 数据仅在 EAVE II 中收集过一次，因此我们不能排除 BMI 随时间的变化。此外，我们深入的免疫学研究中包含的人数相对较少。尽管如此，COVID-19 疫苗的免疫力在肥胖人群中似乎并不那么强大或持久。由于严重肥胖影响了 3% 的英国人口和 9% 的美国人口，这些发现具有重要意义。首先，COVID-19 助推器可能对这一群体尤为重要。我们的研究还强调需要更有针对性的干预措施来保护人们的智慧h 严重 COVID-19 导致的肥胖。证据表明，体重减轻至少 5% 可以降低患 2 型糖尿病和其他肥胖代谢并发症的风险。可以导致体重持续下降的干预措施（例如改变生活方式、减肥药物和减肥手术）同样可以改善 COVID-19 的结果。减肥同样可以改善疫苗反应，但我们需要更多的研究来调查。Agatha A. van der Klaauw，剑桥大学代谢医学临床讲师； I. Sadaf Farooqi，Wellcome 首席研究员兼剑桥大学代谢与医学教授，以及 James E. D. Thaventhiran，剑桥大学 MRC 毒理学部研究员本文转自 The 知识共享许可下的对话。阅读原文。