皮肤贴片可以让轻度过敏的幼儿安全地吃一些花生:
根据国际研究小组进行的一项后期临床试验,花生贴片可以帮助抑制对坚果过敏的儿童的过敏反应。佩戴贴片 12 个月有效地使对花生有轻度过敏的幼儿脱敏,这意味着他们可以忍受进食少量花生没有过敏症状。该试验由科罗拉多儿童医院的儿科过敏专家 Matthew Greenhawt 领导,在美国、澳大利亚、加拿大和欧洲的八个国家对 1 至 3 岁的幼儿进行。 244 名佩戴皮肤贴片的儿童中有三分之一对花生不敏感,而安慰剂组 118 名幼儿中有三分之一(他们可能会在较长一段时间内不再过敏,就像一些孩子一样)。试验结果U 的过敏症免疫学家 Alkis Togias 写道:“对于幼儿和他们的家人来说,这是一个非常好的消息,因为未来将有更多的食物过敏治疗方法。”S 国立卫生研究院,他没有参与试验。如果孩子在治疗后能够耐受相当于大约一到四个花生的量——足以保护他们免受意外接触——就被认为是脱敏的。对于许多家庭来说,这种保护将极大地缓解了对食物过敏的焦虑。这对年幼的孩子和他们的看护人造成了严重的伤害,他们对任何坚果或他们过敏的食物都保持高度警惕。儿童及其家人的生活质量,”研究人员团队写道。这些贴片旨在让儿童通过皮肤接触少量、受控剂量的已知过敏原,在本例中为花生蛋白。明知让过敏的孩子接触氪石听起来很冒险,但新出现的证据表明它可能有效。我们的对儿童食物过敏的理解正在快速发展。世界食物过敏之都澳大利亚正在开展大量研究,那里的研究发现十分之一的婴儿有食物过敏。虽然研究人员不知道为什么食物过敏率在澳大利亚等国家上升,他们有一些理论:它可能与环境因素有关,例如维生素 D 水平低,或由于儿童感染较少而导致肠道微生物组发生变化。患有湿疹的孩子也有更高的食物过敏率,并且越来越多的证据这表明这可能是因为他们在进食前通过皮肤接触了引起过敏的食物,从而混淆了身体的免疫系统,认为食物是有害的。过敏专家也开始明白,有一个小窗口可以通过干预来阻止食物过敏。在澳大利亚,与美国一样,现在建议父母将花生等已知食物过敏原引入婴儿的饮食中,而不是而不是避开它们,“将过敏扼杀在萌芽状态”。但是对于发生食物过敏的儿童,没有治愈方法——而且没有针对四岁以下儿童的批准疗法。研究还表明,大约三分之二的幼儿在 6 岁时不会摆脱对花生的过敏。因此,为什么人们对开发治疗儿童食物过敏的疗法如此感兴趣。作者 Kirsten Perrett 去年在一次会议上谈到食物过敏的新疗法时说。用于皮肤贴片的过敏原剂量远低于用于口服免疫疗法的剂量(基本上是压碎的花生片剂) ).尽管儿童可能仍会出现一些皮肤刺激或不良反应,但贴片是一种更简单且可能更安全的替代口服免疫疗法的方法,口服免疫疗法涉及艰苦的治疗付款时间表。测试口服免疫疗法的试验结果非常令人鼓舞。一种针对花生过敏的口服免疫疗法已在美国获批,但仅适用于四岁以上的儿童,口服免疫疗法存在严重过敏反应的高风险,因此仍存在争议。花生贴片的安全性也受到密切关注.贴片试验中的四名幼儿出现了与贴片相关的过敏反应;一名儿童退出试验,而其他三名儿童恢复治疗后没有再次反应。儿童需要佩戴多长时间的贴片才能确保持久受益,这也是其他试验正在探索的一大未知数。如果未来的试验能够复制研究结果, 并表明花生贴片是一种安全的选择,可以平衡少数儿童反应的风险与更多儿童能够耐受小剂量花生的好处,那么我们可能会做一件好事。这项研究是发表于新英格兰医学杂志。