肠道细菌的变化早在帕金森病征兆出现之前就已存在：

帕金森病的早期阶段肠道微生物群发生显着变化，一项新研究表明这些变化可以在症状出现之前开始。缩小我们肠道细菌的罪魁祸首可能会导致早期诊断，并有助于开发有针对性的治疗方法来自中国和德国的研究人员观察了早期帕金森病患者、快速眼动睡眠行为障碍 (RBD) 患者、他们的近亲和健康人肠道中的细菌。 RBD 患者和帕金森病患者，一些有益细菌被耗尽，一些有害细菌变得更加丰富。与 RBD 患者有密切关系的人也表现出同样的变化。香港中文大学的神经学家 Bei Huang 及其同事还确定了 12 种可能有助于区分 RBD 患者与健康人的潜在生物标志物。Alpha-synuclein pro蛋白参与健康神经细胞的信号传递，但我们知道，在帕金森病中，它们会形成纤维团块，损害组织，导致运动失控和震颤等症状。来自动物研究的证据表明，这一过程从肠道开始，然后转移到大脑。“鉴于肠道 α-突触核蛋白病理学和肠神经系统功能障碍，尤其是便秘，可能在帕金森病发病前几十年发生，了解这一点至关重要肠道微生物群和宿主-微生物组的相互作用，”研究人员在他们发表的论文中写道。在患者患上帕金森氏症之前长达 20 年，他们的感官、肌肉和思想可能会出现微妙的问题。一个预测因素是睡眠障碍，尤其是 RBD。帕金森病或相关疾病，如多系统萎缩或路易体痴呆，最终会在绝大多数 RBD 患者中出现。”REM 睡眠行为障碍 (RBD) 被认为是最特殊的前兆作者写道：“帕金森病的不良标志物。此外，人们越来越认识到 RBD 的前驱期，这强调了在甚至更早的前驱期研究肠道微生物群的重要性。”最近的一项研究发现了 RBD 的一些特征在 RBD 患者的近亲中，以及消化问题，表明这些人可能存在肠道细菌变化。因此，科学家们考虑这些亲属是否可能是研究帕金森氏病极早期阶段的关键。为了找出答案，背后的研究人员这项最新调查分析了 441 名香港人的粪便样本。他们包括患有 RBD 或有该病家族史的人、患有帕金森氏症并有运动症状少于 5 年的人，以及健康人作比较。他们发现 84细菌的科和 249 属，并比较了四个不同人群之间存在的细菌多样性。分析控制对于可能影响结果的因素；功能性便秘（排便困难）在早期帕金森病患者中比未患病的患者更常见，某些药物也是如此。早期帕金森病组的肠道细菌组成与对照组有显着差异。并且 RBD 组的细菌组成与早期帕金森病组相似，但不同于对照组和 RBD 相关组。这些变化包括产生短链脂肪酸 (SCFA) 的细菌减少，短链脂肪酸维持肠道屏障并具有抗-炎症特性。它们的消耗可能导致更高的肠道通透性以及随后的 α-突触核蛋白在肠道中的聚集。另一个观察结果是从对照组到 RBD 亲属、RBD 患者再到帕金森氏病的各组柯林氏菌逐渐增加。这种促炎细菌有助于使肠道更易消化可渗透的。它还与阿尔茨海默氏症和其他神经系统疾病有关。Huang 和团队随后使用机器学习来预测 RBD 的潜在生物标志物。在去除不太常见和不太丰富的细菌后，剩下 36 科和 88 属，缩小到 12 个出现在 60% 或更多的 RBD 计算机模型中。他们还计算了似然比，这是一种识别有风险人群的研究标准前驱帕金森病。 RBD 患者比他们的家庭成员或健康对照者面临更大的风险。这项研究有局限性，它是一个小样本量和横断面研究，不能证明因果关系。患有 RBD 或帕金森氏病的组和对照组的男性人数更多，平均而言，比 RBD 患者的亲属组年长。但这是一项重要的研究，因为早期诊断是对抗帕金森氏病的主要挑战。可悲的是，大多数人已经失去了 60% 到 80% 的多巴胺当他们被诊断出患有帕金森氏症时，他们的脑干中就会产生神经元。据世界卫生组织估计，超过 850 万人患有帕金森氏症，这是仅次于阿尔茨海默氏症的第二大最常见的神经退行性疾病。“总而言之，”研究人员写道，“肠道菌群失调早在 RBD 和帕金森氏病发作之前就已经存在，这强调了肠道微生物群的潜在作用。未来的研究可以调查肠道代谢和炎症标志物等因素，以增加科学家的理解。这项研究已经发表在《自然通讯》上。