迷幻药能否替代晚期癌症患者的抗抑郁药？ :

对于晚期癌症患者，裸盖菇素、LSD 和 MDMA 等迷幻药可能会显着减轻抑郁和焦虑症状的严重程度。大约 10% 的癌症患者会感到焦虑，而 20% 的患者会感到抑郁。然而，目前的研究表明，与安慰剂相比，可用的处方抗抑郁药并不能显着减轻癌症患者的抑郁症状。我和我的团队最近完成了一项对五项临床试验的荟萃分析，这些试验检查了晚期癌症患者的焦虑和抑郁症状，以及其他危及生命的疾病。我们发现，单独服用迷幻药物——特别是 LSD、裸盖菇素或摇头丸——可以将贝克抑郁量表测量的抑郁评分降低 6 分，其中低于 10 分表示极度抑郁或没有抑郁，高于 30 分表示严重大多数研究的基线平均分数在 15 到 18 之间，尽管一项试验的基线为大约 30.Psychedelics 还可以将状态-特质焦虑量表测量的焦虑分数降低 7 至 8 分，其中 20 至 37 分表示没有或极少焦虑，45 至 80 分表示高度焦虑。平均分数在 40 到 55 之间，但在一项试验中约为 60。 在一项针对 51 名癌症患者的试验中，接受单次高剂量裸盖菇素治疗的患者中有 60% 的抑郁症达到临床缓解，52% 的焦虑症达到临床缓解。相比之下，接受安慰剂的患者中有 16% 的抑郁症得到缓解，12% 的焦虑症得到缓解。这些影响在六个月后仍然存在。迷幻剂和创伤为什么一到两次迷幻剂治疗会比每天服用氟西汀 (Prozac) 和帕罗西汀 (Paxil) 等处方药更有效？接受癌症诊断并经历治疗的副作用可能是创伤性的。在严重的情况下，患者可能会出现与癌症相关的术后康复aumatic stress disorder (PTSD)。因服兵役或身体暴力或性暴力而患上 PTSD 的人通常会感到抑郁和焦虑。对 MDMA 促进的心理治疗的研究表明，这种治疗方法可以有效地通过允许患者愿意并能够分享创伤性记忆以帮助处理它们来减少 PTSD 症状。这些减少量比单独使用处方抗抑郁药的研究中看到的要大。基于这项研究，我和我的团队假设迷幻治疗可能有对于患有癌症相关抑郁症或焦虑症的患者，它优于传统处方抗抑郁药的优势，因为它可以帮助他们应对潜在的创伤。我们审查中的一些试验指出了患者认为是他们经历的焦虑和抑郁症状减轻的原因。患者说迷幻药有帮助让他们在不被压垮的情况下处理他们正在压抑的强烈感受。虽然宣泄是情绪化和困难的，但它帮助他们接受了这些情绪，减轻了他们的孤立感和内心退缩感。迷幻疗法中的未知数虽然这些结果很有希望，但现有研究的局限性可能会使结果产生偏差。我们检查的一些晚期癌症研究包括有迷幻剂使用史的人。与那些经历过“糟糕旅行”或完全反对娱乐性药物的人相比，有过积极娱乐性迷幻剂经历的人可能更有可能参与这些研究.此外，即使安慰剂看起来相同，但如果它没有引起迷幻效果，则患者或护理人员不太可能被愚弄。虽然过去的研究发现传统抗抑郁药物与安慰剂相比在创伤后应激障碍和癌症方面的益处乏善可陈-诱发焦虑和抑郁，还没有任何临床试验直接比较传统抗抑郁药与致幻剂对 PTSD 或癌症患者的疗效。然而，一项完成的早期试验比较了裸盖菇素与传统抗抑郁药艾司西酞普兰 (Lexapro) 在重度抑郁症患者中的疗效发现接受裸盖菇素治疗的人中有 57% 达到了临床缓解，而接受依他普仑治疗的人只有 28%。最后，致幻剂会导致血压大幅升高。对于高血压控制不佳或患有心脏病的患者，这可能不是最好的治疗方法。迷幻剂的后续步骤需要对迷幻剂治疗癌症患者焦虑和抑郁的有效性进行更多研究。探索对其他会导致创伤、焦虑或抑郁的危及生命的疾病患者的迷幻疗法，可以阐明其潜在的治疗益处。食品和药物管理局是否n (FDA) 要批准迷幻药用于此类用途，该机构需要弄清楚如何合法使用这些迷幻药。作为附表 1 药物，它们目前在美国被禁止用于任何医疗用途研究人员必须在美国缉毒局注册才能研究受控物质。但是，FDA 已经开创了先例，其于 2018 年 6 月批准了大麻二酚 (Epidiolex) 用于治疗罕见的儿童癫痫症，尽管这种大麻衍生物仍被缉毒局禁止。C. Michael White，康涅狄格大学药学实践教授本文根据知识共享许可从 The Conversation 重新发布。阅读原文。