与受污染的眼药水有关的疫情导致死亡人数上升:
在美国疾病控制和预防中心警告医疗保健提供者在导致一例已知死亡的感染后停止使用流行品牌的眼药水几周后,据报道又有两人丧生。 截至 3 月 14 日,美国 16 个州的 68 名患者被诊断出由一种罕见的耐药菌株铜绿假单胞菌引起的感染。除死亡外,据报道还有 8 人失明,另外 4 名患者至少需要一个他们的眼睛被手术切除。超过一半的病例与与四个不同医疗机构相关的集群有关。大多数参与此次疫情的人都有一个共同点,那就是他们都使用不含防腐剂的滴眼液品牌 EzriCare 人工泪液,该滴眼液由一家名为 Global Pharma.P 的印度制药公司生产。铜绿假单胞菌是细菌界著名的多面手,能够在喷气机的任何地方茁壮成长燃料到蒸馏水。它能够将自己包裹在生物膜中并躲避普通消毒剂,这使其成为许多医疗机构中特别持久的污染物。导致爆发的特定病原体菌株在美国是新的。它是一种对抗生素碳青霉烯类 (CRPA) 具有抗性的铜绿假单胞菌,它具有两种额外的酶(编码为 VIM 和 GES),可通过使多种 β-内酰胺类抗生素无害来进一步增强其屏蔽作用。这使得这种微生物被标记为VIM-GES-CRPA,特别难以治疗。一个案例研究讲述了一位 72 岁的绅士的故事,他的右眼持续感染和极度视力丧失。在确定了他的眼睛和滴眼液中的耐药菌株后,医学专家开出每小时剂量的靶向抗生素。尽管经过数周的治疗和适度改善,患者的感染仍然存在,视力仍未恢复。可悲的是,一名 68 岁的妇女从去年 9 月,迈阿密在购买了眼药水以缓解使用隐形眼镜带来的刺激后,不得不将她受感染的右眼摘除。到 8 月,她的红肿眼睛被认为是角膜划伤,并用常用的广谱抗生素。在一个月的时间里,她因疼痛而无法入睡而去看医生 10 次。医生曾希望通过捐献的角膜来挽救她的视力,但到手术时显然已经太晚了。令人震惊的是,眼药水和感染之间的联系直到 1 月份才出现,当时她的诊所建议她根据疾病预防控制中心关于爆发的初步通知的建议停止。该患者现在在法律上失明,正在起诉制造商、分销商和她的医疗保健提供者。由于她的医疗保健计划迫使她更换产品,她将她的保险公司列入被告名单。在滴眼液和疫情爆发之间,他们已将该产品撤出市场。 Global Pharma Healthcare 还根据美国食品和药物管理局的建议,根据一系列违规行为(包括微生物检测不充分)发出了自愿召回通知。具有维罗纳整合子编码的金属-β-内酰胺酶耐药性的碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(VIM-CRPA) 在美国已经被认为是一种新兴菌株,特别是在墨西哥接受手术的所谓医疗游客中。圭亚那超广谱-β-内酰胺酶 (GES) 变体的到来就是一个鲜明的例子超级细菌将如何改变医学格局。曾经常规治疗的感染将越来越多地导致极端的疼痛、残疾和死亡病例,因为遏制感染的疗法越来越难找到。随着世界开放贸易和旅行,新出现的病原体的数量将迅速扩大,携带它们抵抗的味道随着他们传播我进入新的人群。